胃潰瘍とは
胃潰瘍とは、胃酸によって胃の粘膜が傷つき、粘膜の下の層（粘膜下層）やさらに深い筋層まで達する深い傷ができてしまう病気です。
胃は食べ物を消化するために強力な胃酸を分泌していますが、通常は粘膜を保護する粘液によって守られています。しかし、何らかの原因でこの防御機能が弱まったり、胃酸の攻撃力が強まったりすると、粘膜が傷つき、潰瘍が形成されます。
特に、食事中や食後にみぞおちの痛みを感じる場合は、胃潰瘍のサインかもしれません。放置すると、出血や穿孔（胃に穴が開くこと）といった命に関わる合併症を引き起こす可能性もあります。早期の診断と治療が非常に重要です。
大阪市東淀川区・上新庄にある当院では、消化器内視鏡専門医が精密な検査を行い、的確な診断と治療を提供しています。胃の不調でお悩みの方は、決して我慢せず、お早めにご相談ください。
【WEB予約はこちら】から24時間受付中です。
胃潰瘍の主な原因
胃潰瘍の二大原因は、「ピロリ菌感染」と「非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）」です。
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染
胃潰瘍の患者様の約70%以上がピロリ菌に感染していると言われています。 ピロリ菌が胃に感染すると、持続的な炎症を引き起こし、胃の粘膜を保護する防御機能を弱めてしまいます。その結果、胃酸の攻撃を受けやすくなり、潰瘍ができやすくなります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
ロキソプロフェンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、解熱鎮痛剤として広く使用されていますが、副作用として胃の粘膜を保護する物質（プロスタグランジン）の生成を抑制します。これにより胃の防御機能が低下し、潰瘍を引き起こすことがあります。特に長期間服用している方や高齢者の方は注意が必要です。
その他の原因
● ストレス：強い精神的・身体的ストレスは自律神経のバランスを乱し、胃酸の分泌を過剰にしたり、胃の血流を悪化させたりして、潰瘍の原因となります。
● 喫煙：胃の血流を悪化させ、粘膜の防御機能を低下させるため、潰瘍リスクが高まります。
● アルコールの過剰摂取
● 香辛料などの刺激物
胃潰瘍の症状
胃潰瘍の最も代表的な症状は、みぞおち周辺の痛みです。その他、以下の症状も見られます。
- みぞおちの痛み：特に食事中から食後にかけて現れることが多い。空腹時に痛む十二指腸潰瘍とは対照的。
- 胃もたれ、膨満感
- 胸やけ、吐き気、嘔吐
- 食欲不振
- 黒色便（タール便）：潰瘍から出血すると、血液が胃酸で酸化され黒くなる。便に混じる場合は消化管出血のサインで緊急対応が必要。
- 吐血：潰瘍からの出血量が多い場合に起こる
- 背中の痛み：潰瘍が胃の壁を深く貫き、背中側にある膵臓まで炎症が及ぶ場合に発生
胃潰瘍の検査
胃潰瘍が疑われる場合、診断確定と他の病気（胃がんなど）との鑑別のために、**上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）**が必要です。
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
内視鏡で胃の内部を直接観察し、潰瘍の有無、位置、深さ、活動性（出血の有無）を詳細に確認します。
胃潰瘍と胃がんは見た目だけでは区別が難しいため、検査中に組織を採取して病理検査を行うことが極めて重要です。また、同時にピロリ菌の検査も可能です。
当院では、患者様の負担を減らすため、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査を心がけています。
胃潰瘍の治療法
胃潰瘍の治療は主に薬物療法で行われます。原因に応じた治療も並行します。
薬物療法
● 胃酸分泌抑制薬：PPI（プロトンポンプ阻害薬）、P-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー）、H2ブロッカーなどで胃酸の分泌を抑え、潰瘍治癒を促進。
ほとんどの胃潰瘍は薬物療法で治癒が期待できます。
● 胃粘膜保護薬：潰瘍部分を保護し、組織の修復を助けます。
ピロリ菌の除菌治療
ピロリ菌陽性の場合、2種類の抗生物質と胃酸分泌抑制薬を1週間服用。除菌の成功率は非常に高く、再発リスクを大幅に下げることができます。
原因薬剤の中止・変更
NSAIDsが原因の場合は、中止や変更を検討。中止が難しい場合は胃酸抑制薬併用で潰瘍を防ぎます。
生活習慣の改善
十分な休養、ストレス管理、禁煙、アルコールや刺激物を控える、食生活の見直しなどが重要です。
内視鏡的止血術・手術
潰瘍から出血が続く場合は内視鏡を用いて止血処置を実施。潰瘍によって胃に穴が開いてしまった場合（穿孔）や内視鏡で止められない出血は緊急手術が必要です。
大阪市東淀川区・上新庄で胃潰瘍かもと思ったら
胃潰瘍は、適切な治療を行えば多くの場合良好に治癒することが可能です。そのためにも自己判断で治療を中断せず、医師の指示に従い最後まで治療を続けることが大切です。
大阪市東淀川区・上新庄で胃潰瘍の検査・治療をご希望の方は、ぜひ当院へご相談ください。
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