ピロリ菌とは
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）とは、人の胃の中に生息している、らせんの形をした細菌です。胃の中は、食べ物を消化するために非常に強い酸性（胃酸）に保たれており、多くの細菌は生息できません。しかし、ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を出して、自身の周りの胃酸を中和することで、この過酷な環境で生き抜くことができます。
このピロリ菌が胃の粘膜に感染すると、持続的な炎症（慢性胃炎）を引き起こします。そして、この慢性胃炎が、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、さらには胃がんなど、様々な胃の病気の原因となることも明らかにされています。
ピロリ菌感染の有無を調べ、ピロリ菌に感染している場合には除菌治療を行うことで将来の胃がんリスクの低減にも繋がります。
当院（大阪市東淀川区・上新庄）では、消化器内視鏡専門医がピロリ菌感染の正確な診断と、体に負担の少ない除菌治療を行っております。ご自身やご家族の胃の健康が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
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ピロリ菌感染の原因
ピロリ菌感染の経路はまだ完全には解明されていませんが、多くは幼少期（主に5歳以下）に口から感染すると考えられています。ピロリ菌に汚染された水や食べ物を介して感染するケースが多いと推測されており、現代の日本では新規の感染は非常に少なくなっています。
また、家族内感染、特に親から子への食べ物の口移しなどが感染経路の一つとされています。ただし、成人してからの日常生活や通常の接触で新たに感染することはほとんどありません。
ピロリ菌感染による症状と関連疾患
ピロリ菌感染自体では、特有の症状が出ることはほとんどありません。しかし、感染によって起こる慢性胃炎が進行すると、以下の病気や症状につながるケースもあります。
慢性胃炎・萎縮性胃炎
胃もたれ、胃の不快感、食後の膨満感など
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
みぞおちの痛み（胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は空腹時）、胸やけ、吐き気など
胃がん
萎縮性胃炎が進行することでリスクが高まる（初期は無症状）
その他
胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、鉄欠乏性貧血など
ピロリ菌感染の検査方法
ピロリ菌感染の検査には、内視鏡（胃カメラ）を使う方法と使わない方法があります。より正確な診断には、胃カメラで胃粘膜の状態を直接観察することが推奨されます。
内視鏡を使う検査
胃カメラ検査の際に、胃の組織を少量採取して調べます。
● 迅速ウレアーゼ試験： 組織を試薬に入れて色の変化を確認
● 鏡検法： 顕微鏡で菌を直接観察
● 培養法： 採取した組織から菌を培養し、抗生物質の効きやすさも調べられる
内視鏡を使わない検査
● 尿素呼気試験:：診断薬を服用し、服用前後の呼気（吐き出す息）を採取して検査。精度が非常に高く、除菌治療後の効果判定にも用いられる。
● 抗体測定法：血液や尿を採取し、ピロリ菌に対する抗体の有無を検査。
● 便中抗原測定法: 便を採取し、便の中にピロリ菌の抗原（菌の一部）が含まれているかを検査。精度が高く、除菌判定にも使用可能。
当院（大阪市東淀川区・上新庄）では、患者様の状態に合わせて最適な検査方法をご提案しています。
ピロリ菌感染の除菌治療
ピロリ菌感染が確認された場合、胃がんを含むさまざまな胃疾患を予防するために除菌治療を推奨しております。
一次除菌・二次除菌
● 一次除菌： 胃酸分泌抑制薬1種類＋抗生物質2種類を1日2回・7日間服用（成功率90％前後）
● 二次除菌： 一次で除菌できなかった場合に抗生物質を変更して再度7日間（成功率97〜98％）
除菌後の効果判定
治療終了から4週間以上経過した後に、効果判定の検査（主に尿素呼気試験）を実施します。ここで菌が消えていることが確認できれば、除菌治療は成功です。
副作用
除菌治療中は、軟便や下痢、味覚異常、発疹などが出る場合がありますが、多くは軽度です。症状が強い場合は必ず医師にご相談ください。
大阪市東淀川区・上新庄でピロリ菌感染かもと思ったら
ピロリ菌感染は自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに慢性胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんの原因となる可能性があります。
特にご家族に胃がんの既往がある方、胃の不調を繰り返す方は、一度検査を受けることをおすすめします。
大阪市東淀川区・上新庄でピロリ菌感染の検査や除菌治療をお考えの方は、当院までご相談ください。消化器内視鏡専門医が、丁寧で安心できる医療を提供いたします。
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