胸の真ん中に痛みや圧迫感を感じるのはなぜ？
胸の痛みや圧迫感が引き起こされる原因は様々です。
胸痛が主な症状である病気や、他の症状と併発するものなど、病態の現れ方にも種類があります。場合によっては緊急の処置が必要になる病気もあるため、違和感を持ったら自己判断せずに早めの受診が大切です。
こんな風に心臓が痛かったらすぐに病院へ！
胸の痛みのなかでも、特に注意が必要なのが「狭心症」と「心筋梗塞」の症状です。
「締め付けられる」「圧迫されているように感じる」など、今まで経験したことのないような不快感に襲われた際はすぐに病院を受診する必要があります。緊急の受診の目安として、心臓の痛みの他には吐き気、冷や汗、顔面蒼白などがあげられます。
胸痛を伴う病気は、大きく分けて12種類
胸の痛みを伴う病気には、以下の12種類が存在します。ここでは原因を体の部位ごとに分けてご紹介していきます。
【肺・胸膜】が原因で胸痛を伴う病気
気胸
原因：肺に穴が開くことで空気が漏れてしまうこと
痛みが出るタイミング：深呼吸をすると痛む
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：息苦しいような痛み
併発しやすい症状：咳や息切れ
治療方法：症状の重さに応じて安静、胸腔ドレナージ（胸腔にチューブを入れる処置）、手術など
胸膜炎・膿胸
原因：細菌感染により発生した膿による炎症
痛みが出るタイミング：呼吸と連動して痛みが出る傾向がある
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：鈍い痛み
併発しやすい症状：悪寒、発熱
治療方法：主に抗生物質の点滴や胸腔ドレナージ（胸腔にチューブを入れる処置）
【心臓・血管】が原因で胸痛を伴う病気
狭心症・心筋梗塞
原因：冠動脈の動脈硬化により、心筋が酸素不足になること
痛みが出るタイミング：運動時、季節の変わり目、安静時（心筋梗塞）
痛みが出る場所：胸部の中心～左側
痛みの種類：キリキリとした痛み、圧迫されるような痛み
併発しやすい症状：首や肩の痛み、冷や汗、呼吸困難
治療方法：症状の重さに応じて、生活習慣の改善、投薬、手術など
大動脈解離
原因：大動脈の血管が避けて乖離が起こること
痛みが出るタイミング：前兆はなく、冬場の午前中に多いとされる
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：胸を引き裂かれるような強烈な痛み
併発しやすい症状：意識障害、失神、腹痛
治療方法：大動脈解離には複数の「型」が存在するため、それぞれに応じた手術
心臓弁膜症
原因：心臓の「弁」の機能低下
痛みが出るタイミング：運動時に痛みが出ることがある
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：圧迫されるような痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：動悸、息切れ
治療方法：症状の重さに応じて、生活習慣の改善、投薬、手術など【神経・筋肉・骨】が原因で胸痛を伴う病気
肋骨骨折
原因：激しい咳や外傷で肋骨が折れること
痛みが出るタイミング：深呼吸時に痛みが強くなる
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：鈍く圧迫されるような痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：息苦しさ、皮下出血
治療方法：肋骨をバンドで固定し経過観察、必要に応じて投薬
肋間神経痛
原因：肋骨に沿っている「肋間神経」に障害が起こる
痛みが出るタイミング：突発的に起こり、深呼吸や運動の際に強さが増す
痛みが出る場所：胸部～背中
痛みの種類：ジクジクとした痛み、電気が走るようなビリっとした痛み
治療方法：投薬や注射など、神経障害が起こった原因により異なる
がん
原因：肺がんや、胸壁まで達したがんによる
痛みが出るタイミング：がんにより臓器が通常の働きを障害されるタイミング
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：持続性の強い痛み
治療方法：がん治療に準ずる
【消化器】が原因で胸痛を伴う病気
逆流性食道炎
原因：胃酸が逆流し、食道に炎症が生じる
痛みが出るタイミング：食後に胸痛が起こることがある
痛みが出る場所：胸の真ん中
痛みの種類：重いような痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：胸やけ、げっぷ、喉の違和感
治療方法：主に投薬
そのほかの消化器疾患
原因：胆嚢（たんのう）疾患、急性膵炎
痛みが出るタイミング：炎症が胸部にまで波及した時
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：チクチクと刺すような痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：吐き気やだるさ
治療方法：症状の重さに応じて、投薬、点滴、手術など
【精神的なストレス】が原因で胸痛を伴う病気
心臓神経症
原因：身体的な異常はなく、精神的な負荷が原因になる
痛みが出るタイミング：ストレスを感じた時
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：ズキズキする痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：息切れ、動悸
治療方法：主に投薬
【閉経】が原因で胸痛を伴う病気
微小血管狭心症
原因：閉経に伴う女性ホルモンの急な減少による、末梢血管の収縮
痛みが出るタイミング：運動時・安静時に関わらず痛みが出る
痛みが出る場所：胸部
痛みの種類：圧迫されるような持続的な痛み
胸痛以外に併発しやすい症状：場合によって背中～喉の痛み
治療方法：主に投薬
「胸の真ん中が痛い」ときに、受診するべき診療科は？
一概に「胸の痛み」と言っても、症状は病気によって様々です。
「どんな時に、どの部分が、どのように痛むのか」を確認し、それに応じて循環器内科や呼吸器内科を受診することをおすすめします。
一方で「逆流性食道炎」は、上述した他の病気とは異なり、「胸の真ん中」に重しを乗せたような痛みを感じるという特徴があります。その際には、消化器内科を受診し、内視鏡検査で確認すると良いでしょう。
「感じたことのない痛み」の場合はすぐに病院を受診しましょう。
ここでは「胸の痛み」を引き起こす12種類の病気をご紹介しました。胸の痛みの原因は様々で、安静や経過観察で済むものもあれば、一刻を争う病気の場合もあります。
胸の痛みが強く、「締め付けられる感じ」や「圧迫されているように感じ」など、今までに経験したことのないような異変を感じた場合は、すぐに病院を受診しましょう。
